聊城健康网
性爱 | 减肥 | 瑜伽 | 美容 | 心理
健身 | 整形 | 饮食 | 测评 | 增肥
查找疾病 | 查找症状 | 生活急救
查找医院 | 查找药品 | 健康体检
健康资讯 | 健康文摘
行业动态 | 世间男女

博客视频
论坛问答
儿科 妇科 男科 糖尿病 不孕不育 肝病科 胃病科 心脑血管 肿瘤科 肾病科 皮肤科 乳腺癌 颈椎 高血压 过敏
  今日天气:
搜索:
   首页 >> 心脑血管 >> 心脑血管资讯 >> 正文
脑出血的初步诊断
作者: 时间: 2009-03-12 09:53 来源: 点击:
脑出血系指脑实质内非外伤性出血,常见于 50-70 岁的高血压病人,在活动中、情绪激动或饮酒后突然发
  

脑出血系指脑实质内非外伤性出血,常见于50-70岁的高血压病人,在活动中、情绪激动或饮酒后突然发病。症状在数分钟成数小时达高峰。常见症状体征有:血压升高、头痛、呕吐。意识障碍、大小便失禁、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、颈项强直、瞳孔改变,严重者于24-48小时死亡。而不同部位的脑出血其临床症状常有不同特征性,可依据这些特征进行初步诊断,以及早诊断治疗:  

1、壳核(内囊)出血是脑出血及常见部位,约占50%-75%。其特征为:血肿对侧出现三偏综合症,即偏瘫(中枢性面瘫、舌瘫与中枢性偏瘫),偏身感觉障碍和同向偏看。偏瘫多见,偏身感觉障碍次之;半数左右病人双眼球向出血例凝视,优势半球出血可出现运动性失语或感觉性失语,辅侧半球血肿可出现偏瘫失认(否认肢体瘫痪)

  2、丘脑出血的占脑出血的20%-35%。丘脑为感觉系统的皮质下中枢,但其出血后血肿及水肿常使丘脑自身、及邻近结构如中脑。网状结构,内囊的结构或功能受损。临床常出现:意识障碍,通常为出血被人脑室或继发脑子受损所致;眼球重直性注视障碍,双眼常呈下视位(又称落日眼)。瞳孔缩小,光反射迟钝或消失;愿觉障碍重,尤其深感觉障碍比浅感觉为重;丘脑性失语,表现为语言迟滞,错语、重复语言多。

  3、脑叶出血(又称皮下出血)约占5%-10%,因其出血后易破入邻近的蛛网膜下腔而距中线较远,不易破入脑室系统,故脑膜刺激征重而意识障碍轻。其特征为:意识障碍少而轻;偏瘫及眼球同向凝视麻痹较少,程度轻,且上下瘫痪程度不一;头痛,呕吐,脑膜刺激征多见,部分可出现癫痫样发作;枕叶出血可有一过性黑朦与皮质盲,顶,颞叶出血可有同向偏盲及轻偏瘫,优势半球可有失语,额叶出血可有智力障碍,尿失禁,单肢瘫为主,预后较好。

  4、脑出血约占脑出血的5%-13%,其特征为:轻型,多无意识障碍,表现突出的是剧烈的头晕、枕项部疼痛,频繁呕吐,行走不稳,常有眼球震颤,病例肢体张力下降及共济失调,无偏瘫及病理症;如血肿破入林网膜下腔,则脑膜刺激症阳性;重症,发病比一般脑出血更急,昏迷更深,可有脑强直发作,常于数小时内死于枕骨大孔疝引起的呼吸麻痹,常查不出定位体征。

       5、桥脑出血约占脑出血的80%-10%,其特征为:突然头痛、头晕、呕吐。一侧出血可表现为眼球向血肿对侧凝视,血肿同侧外展神经麻痹,周围性面瘫,对侧肢体中枢性瘫痪(交叉性瘫痪)及共济失调,出血量大或双侧出血常迅速昏迷,出现眼位异常(眼球固定或浮动,,双侧瞳孔针尖样缩小),偏瘫或四肢瘫,中极性高热,去脑强直,呼吸异常,呼吸频率及失调性不规则呼吸等。

   6、脑室出血原发性脑室出血少见,是指脑室内脉络丛血管或脑室周缘血管膜下1.5cm区以内血管破裂所致;继发性脑室出血多为脑实质出血破入脑室。临床症状轻重不一,视出血部、脑室内积血量及是否阻塞脑脊液通路而异。原发性轻者仅有头痛、恶心、呕吐、颈项强直、脑膜刺激征阳性而缺乏神经系统局灶定位体征。严重的脑室出血表现为昏迷、四肢瘫痪。肌张力增高、双侧病理征阳性,双瞳孔缩小,可见阵发性强直性痉挛或去大脑强直状态,中枢性高热,易形成脑病而死亡。

我要说两句 ]  


上一篇:发作性右小指麻木是怎么回事 下一篇:脑血管病的分类有哪些?



  相关内容
脑血管病发作4征兆
脑梗死的诊断与诊断治疗
脑血栓病人常做的化验检查
脑动脉硬化的自我监测
脑血管疾病的神经系统检查—
脑血管疾病的运动系统检查
脑血管疾病的反射系统检查
脑血管疾病的感觉系统检查
脑血管疾病的颅神经检查
脑动脉硬化的实验检查
----------------------------------------------
用户名: 密 码: 匿名发布
 
热门文章  
·发作性右小指麻木是怎么回事
·小症状拉响大中风警报
·脑血管疾病的神经系统检查——一
·脑梗死的诊断与诊断治疗
·脑动脉硬化的实验检查
·脑血管病的分类有哪些?
·脑血管疾病的颅神经检查
·脑出血的初步诊断
·脑血栓需要做哪些检查
·了解中风症状,及时识别脑卒中
·局限性脑梗死化验检查
·脑动脉硬化的实验检查
 
点击排行  
·脑血管疾病的感觉系统检查
·局限性脑梗死化验检查
·脑血管疾病的颅神经检查
·脑血管疾病的神经系统检查——一
·脑血栓病人常做的化验检查
·脑梗死的诊断与诊断治疗
·脑血管病发作4征兆
·脑血管疾病的反射系统检查
·脑动脉硬化的自我监测
·脑血管疾病的运动系统检查
·脑血管病的几种常见病区分
·脑血栓需要做哪些检查
四分之一大学
四分之一大学
女性回家并非
女性回家并非
养宠物小心宠
养宠物小心宠
六岁幼童患上
六岁幼童患上
父母对打孩子
父母对打孩子
年轻白领患上
年轻白领患上

 

健康媒体
宣传媒体
地方媒体
合作链接
Copyright@2006-2014 健康之家 聊城健康网 http://www.lc365.net/jk/ All Rights Reserved.
聊城健康网,是专业的健康保健咨询门户,是聊城健康医院门户网站。
下设健康要闻、健康焦点等新闻版块,以及男科、妇科、皮肤科等多病种专题
让网友在聊城门户网能快速找到自己所需的内容,让健康伴随你我,让给幸福生活长久相伴。