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载舟之水也覆舟
作者: 时间: 2009-03-12 09:51 来源: 点击:
一片汪洋大海,可以载着你的航船,一帆风顺,航行万里;但是,同样是这片汪洋大海,也能兴风作浪,用滔滔浊浪吞噬你的航船,使你葬身鱼腹。载舟之水也覆舟也!那是饱含哲理的至理名言。 同理,抗心律失常药,可以缓解致命性心律失常,让病人转危为安,甚至使
 

        一片汪洋大海,可以载着你的航船,一帆风顺,航行万里;但是,同样是这片汪洋大海,也能兴风作浪,用滔滔浊浪吞噬你的航船,使你葬身鱼腹。载舟之水也覆舟也!那是饱含哲理的至理名言。
        同理,抗心律失常药,可以缓解致命性心律失常,让病人转危为安,甚至使心律失常转为窦性心律,让病人恢复健康。然而,同样是这些抗心律失常药,却也能在抗心律失常过程中引起新的心律失常,甚至比本来的心律失常更为严重;或是本来的心律失常加重`恶化。这包扩:诱发缓慢性心律失常,室上性心动过速,各种室速,甚至室颤,导致猝死。正所谓‘覆舟’是也。
        若要安安全全一帆风顺,扬帆万里,就必须掌稳舵,避风浪。警惕抗新律失常药致心律失常,应做到未雨筹缪,防患未然。预防的要点如下:
     

      1. 严格掌握抗心律失常药的适应证:有些心律失常是功能性的,有的较轻达不到药物诊断治疗标准,不一定都用药物诊断治疗。无适应证的,一定不要用;可用可不用的尽量不用;非用不可的,就要综合考虑药物的疗效,可能产生的不良反映,脏器毒性,诱发心衰及致心律失常的危险性等,严格选择抗心律失常药。

      2。纠正低血钾`心衰1心肌缺血等易患因素。

      3。注意用药规律:Ic类抗心律失常药中的氟尼卡与恩卡尼致心律失常的发生率高,其次是IA类奎尼丁。原有室内传导阻滞者不宜用Ic类药;原有QT间期延长者不宜用IA类与III类药。

      4。合理联合用药。

      5。对易发生致心律失常的高危人群,家强监测,及时发现,及时出理。

       致心律失常一旦出现,须立即中止用药。并尽快送往有条件的医院进行救治。

我要说两句 ]  


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