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尖锐湿疣的病例解读
作者: 时间: 2009-03-06 20:45 来源: 点击:
1 病例介绍 例1,女,21岁。在肛门周围分别长有6孤立的乳头或菜花状增生物,呈淡红色,大的如草莓,小的如绿豆粒,个别增生物表面有点状出血。 例2,女,18岁。分别在肛周3点、5点、8点和11点处有4个黄豆至红枣大小不等增生物,分别呈菜花状、乳头瘤形,呈白
 1 病例介绍       (聊城健康)

  例1,女,21岁。在肛门周围分别长有6孤立的乳头或菜花状增生物,呈淡红色,大的如草莓,小的如绿豆粒,个别增生物表面有点状出血。

  例2,女,18岁。分别在肛周3点、5点、8点和11点处有4个黄豆至红枣大小不等增生物,分别呈菜花状、乳头瘤形,呈白色或淡红色,有的皮损表面破溃,有脓性分泌物。

  例3,女,24岁。症状与例1、例2相似。

  2 诊断治疗方法       (聊城健康)

  患者取肘膝卧位,抬高臀部,充分暴露患处。常规消毒,在疣体基底部注射2%利多卡因(加适量0。1%盐酸肾上腺素)局麻。较小的疣体直接用手术诊断治疗进行烧灼;较大的疣体用手术剪刀沿疣体根部快速将疣体剪除,立刻用含有35%的三氯化铁的纱布压迫止血,稍后用多功能电离子手术诊断治疗机将疣体基底部残留的皮损清除干净,术后局部涂抗生素软膏,包扎。以后每日涂抗生素软膏2次。嘱患者每日大便后用1:8000高锰酸钾溶液冲洗,以防感染。3例患者剪取疣体组织后做病理,均诊断为尖锐湿疣,无恶变情况,同时需配合药物诊断治疗,减少复发。

  3 讨论       (聊城健康)

  3例患者都有不洁爱爱史,是导致发病的主要因素。在临床诊断治疗中,对较小的疣体行常规消毒局麻后,直接用电离子烧灼诊断治疗即可。而较大的疣体血液供应比较丰富,单用电离子诊断治疗,术中出血较多,时期长,诊断治疗起来比较困难。若行外科手术切除,术后易留瘢痕。如果肛周行多次手术切除后留有瘢痕,会影响肛门括约肌收缩功能。我们用2%利多卡因加入适量的0。1%肾上腺素做局部麻醉,可使局部小血管收缩,在诊断治疗过程中减少出血,用含有35%三氯化铁的纱布压迫伤口处,同样起到止血作用。我们利用种方法分别将3例患者的疣体一次逐个清除掉。在以后的复查中都无发现留有瘢痕。

  此种诊断治疗方法术中出血少,时期短,患者易于接受。笔者认为,该诊断治疗方法同样适用于其他部位较大的尖锐湿疣的诊断治疗。

我要说两句 ]  


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