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生宝宝为何成了现代人的难题
作者: 时间: 2009-03-11 22:06 来源: 点击:
荆楚网消息(楚天金报副刊)本报记者肖清清通讯员邓国欢、温红蕾 这个月,30岁的张女士心情糟糕透了,她已经是第六次赴医院诊断,输卵管堵塞的后来令她十分沮丧,但又心有不甘。自己的愿望并不奢侈:有一个自己的孩子。可这个在常人看来理所当然的愿望,张女士
 荆楚网消息(楚天金报副刊)本报记者肖清清通讯员邓国欢、温红蕾

  这个月,30岁的张女士心情糟糕透了,她已经是第六次赴医院诊断,输卵管堵塞的结果令她十分沮丧,但又心有不甘。自己的愿望并不奢侈:有一个自己的孩子。可这个在常人看来理所当然的愿望,张女士和丈夫已经整整等了两年。记者在同济医院生殖医学中心门诊遇到张女士时,她正在询问医生,该不该选择试管婴儿要个孩子。门诊室外的长椅上,还坐着一溜和她情况相似的不孕不育患者。

  其实类似张女士面临的尴尬,在年轻夫妻中已不再是个别现象。有统计显示:20年前,我国育龄人群中的不孕不育率仅为3%,在全世界处于较低水平。而如今,育龄夫妇不孕不育率已经超过10%,而目前这个数字正在不断攀升,前往医院就诊的夫妇数量也越来越多。同济医院生殖医学中心每年要做2000多例试管婴儿手术,该中心的专家号可谓炙手可热、“一号难求”。

  数字背后,是一张张焦虑的面孔和一个个家庭说不出的痛。许多就诊的夫妇不明白:现在的生活水平比历史上任何一个时期都有很大提高,营养也跟得上,生孩子应该更简单才是,可为啥孩子却迟迟不来报到?  (健康之家)同济医院生殖中心主任朱桂金教授介绍,到该中心求诊的患者平均年龄32岁,大多数在30-35岁之间。这些正值青壮年的育龄夫妇,面临要不了孩子的难题,其原因除了自身疾病因素,还有一些是由于社会原因造成,如忙于学业工作推迟婚育年龄、“丁克”反悔、频繁人流等,都使得不孕不育就诊患者越来越多。

  疾病:不孕不育的祸首       (聊城健康)

  湖北省妇幼保健院生殖中心郑洁副主任医师介绍,一般认为,凡婚后夫妇同居大于1年未避孕而不怀孕者称为不孕症。如果有导致不孕的疾病,如子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征、男子因素不育如少弱精和无精子症等、月经周期不规律如无排卵或排卵稀少等,不需要上述时期限制,应直接接受不孕诊断治疗。

  有10%-15%的生育年龄夫妇有不孕问题,女方因素占30%-40%,男方因素占30%-40%,男女双方因素占20%-30%,所以男女双方共同检查是非常必要的。

  在女性不孕因素中,最常见的原因为输卵管堵塞和排卵障碍。输卵管阻塞或输卵管通而不畅占女性不孕因素的1/3,成为女性不孕的最主要原因;另外,慢性输卵管炎、输卵管发育不全等也可导致不孕。因排卵障碍导致不孕的女性也可达25%,主要为下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、卵巢发生病变,以及肾上腺、甲状腺功能异常。

  男子不育因素中,最主要的原因为精液异常,如:少精、弱精、无精、畸精率高或精液不液化、液化不全。另外,免疫因素不可忽视,主要是在男子生殖道免疫屏障被破坏的情况下,精子、精浆在体内产生对抗自身精子的抗体,即抗精子抗体使射出的精子产生自身凝集而不能穿过宫颈黏液。

  如果育龄夫妻已经打算怀孕1年以上仍无结果,就应该去做不孕检查或咨询。但如果男方有明确或可疑的少精症,或是女方超过30岁,有过盆腔炎、痛经、重复性流产、月经不规律病史,应尽快诊断治疗。除了门诊进行的触诊(男子)与内诊(女性)外,不孕不育的检查应该由男士先做。这是因为男子检查较简单,只需检查精液便可。先检查男士,可避免女士做不必要的检查。女性检查较麻烦,从最基本的量基础体温、抽血,一路到侵入性高的输卵管造影、腹腔镜检查等等,不仅项目繁多,而且受月经周期的限制无法做到随到随检。

  高龄:不孕不育的隐患       (聊城健康)

  “育龄夫妇不孕现象日益增多,这与部分女性年龄太大不无关系”。同济医院生殖中心主任朱桂金教授介绍,有15%-20%不明原因的不孕症,其中相当一部分是与年龄相关。在生育大事上,女性不应错过最佳生育年龄。人类生育随着年龄增长而下降,不孕和流产随着年龄增长而上升。现代女性推迟生育,造成与年龄相关的不孕和流产率增多。

  朱教授列举数据说,25岁女性的临床妊娠流产率是10%,40岁是50%;无活产的危险25-29岁的妇女只有9.3%,30-34岁是15.5%,35-39岁是2.6%,40-44岁是63.5%。她分析说,生育过程主要由女性完成,到青春期时,女性卵子数目平均为40万个,以后逐月递减直至绝经期完全消失。在每月递减的1000个左右的卵子中,只有一个成熟,提供受孕机会,而随之卵子数目将逐渐减少。但是现代人生育观念已经发生变化,女性需要承受的工作压力丝毫不亚于男子,越来越多的女性将做妈妈的日程一推再推。而现在的年轻人喜欢多点时期享受独立自主的生活、较少考虑个人问题,因此晚婚进而造成晚育。还有些文化程度高的女性,以学习和事业为重,即便结婚仍不放弃继续深造,致使生育年龄偏晚。还有一部分因经济条件不允许,只能等条件具备了才敢生育。再有就是本来决意不生孩子的“丁克一族”的“反悔”,也导致了高龄产妇的增多。另外,离婚率、再婚率升高,一些中年“半路”夫妻也有生育意愿,但是年龄往往让他们面临生育难题。

  朱教授指出,现代女性推迟生育主要存在着4个认识误区:一是生育力到绝经时才终止,其实生育力下降在绝经前的10-15年就开始了;二是有排卵就有生育,其实是可能排出的卵因数量不足、质量差而无法生育;三是只要年轻就可以等待,实际情况是每位女性的生育力存在极大的个体差异,一部分人即使年轻也不能等;四是有的人对现代辅助生殖技术期望过高,试管婴儿技术目前成功率也只有40%-50%,但对很多大龄女性来说,却可能是永远也不会成功怀孕。她提醒女性在为前途奔忙的同时,还须为后代着想,生育年龄不应晚于30岁。

  流产:不孕不育的“帮凶”       (聊城健康)

  女性不孕症发病率正逐渐增高,对此,郑洁主任指出,目前女性不孕人群增多,一个很重要的原因就是非意愿妊娠发生率高、流产率尤其是未婚女性一次流产和多次流产率增高。很多年轻女性将人流看得太轻松,一旦不慎怀孕,就到医院流产,甚至将人流当成了避孕的手段。

  现代人对性的观念更为开放。婚前性行为越来越普遍,可许多女孩子却无相应的自我保护意识,不采取任何避孕措施。怀孕后,只知道药物流产的便捷,却不知道药物流产的危害。于是,由于流产而导致的输卵管堵塞等继发性不孕不育人群越来越多。

  新婚夫妇如果不是坚定的“丁克”拥护者,意外怀孕后,不要冒失地“打掉”突然到来的孩子。资料显示,女性在多次人流后,继发性不孕的发生率明显增多,其中输卵管不孕的发生率高达61.60%。反复的流产刮宫不仅可能导致子宫壁过薄,还可能导致习惯性流产,这都是不孕不育增长的因素。

  郑主任介绍,从医学上分析,人流后极易引起生殖道感染,输卵管不通,同时人流后损伤子宫和肾气,引起内分泌失调,导致不能自然受孕。很多人流手术患者,对广告中宣称的超导可视无痛人流、微管人流等的安全系数过于迷信,不注意术后保养,这些都是以后不孕的隐患。患者一定要选择正规医院,特别要注意术后保养。当然,最好的办法是采取有效的防护措施,尽可能避免意外的发生。

  不孕症诊断治疗需有耐心       (聊城健康)

  郑主任介绍,通过门诊患者调查得知,绝大多数患者去过非正规医院求治,许多患者听信并服用过偏方,盲目就医,是许多不孕不育症患者的常见问题。其实,不孕症的诊断治疗要有足够的耐心,例如刺激卵巢排卵,可能经历复杂的程序,排卵药的应用因人而异,要找到适合自己的促排卵方法,必须到医院就诊,在医生监测下判断适合精卵相遇的日子。

  一些女性无耐心,这里治治,那里看看,随便使用偏方秘方。结果钱花了,身体差了,还是怀不上孩子。不孕的女性要放下包袱,选择正规的医院、经验丰富的医生,乐观地配合诊断治疗。

我要说两句 ]  


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